Введение
Семейная медицина и семейный врач – довольно уникальная профессия в медицинской сфере. В его работу не входит оказание расширенной помощи по конкретным медицинским профилям. Он обязан провести на первичном уровне все возможные мероприятия по восстановлению или компенсации состояния больного. В России у семейных врачей самый широкий круг обязанностей по сравнению с другими специалистами. Он работает с младенцами, взрослыми, пожилыми людьми, беременными женщинами и пациентами со всеми типами типичных хронических заболеваний. Такая ответственность требует от специалистов широчайшего спектра медицинских знаний, умений и, главное, способности мыслить клинически.
Среди основных обязанностей семейного врача:
- амбулаторный прием больных в поликлиниках;
- посещение больного на дому.
- неотложная помощь (включая реанимацию);
- осуществление профилактических и лечебных мероприятий (в том числе по узкоспециализированным рекомендациям);
- вопросы вакцинации;
- помощь пациентам в оформлении документов (оформление инвалидности);
- оценка результатов методов диагностики;
- рецепт на лечение наиболее распространенных острых и хронических заболеваний;
- беседы с пациентами о формировании здорового образа жизни и профилактике заболеваний;
- осуществление реабилитационных мероприятий после болезни или травмы;
- оформление документов на санаторно-курортное лечение;
- направление больного к узкому специалисту (хирургу, неврологу, урологу, офтальмологу и др.).
С полным перечнем должностных обязанностей можно ознакомиться в Приказе Минздрава РФ от 23.07.2010 № 541н. В связи с огромным объемом работы и плотным графиком врачи общей практики не всегда имеют возможность полноценно заниматься в комплексной забота о своих пациентах. В таких ситуациях врач вынужден немедленно направить пациента к специалисту.
Профессиональные навыки
Семейный врач должен знать почти все категории болезней. По возможности должен проводить диагностику и лечение раздельно, в противных случае направлять пациента на консультацию другого врача.
Уровень знаний и навыков врача первичной медико-санитарной помощи должен быть достаточным для самостоятельного лечения распространенных неосложненных заболеваний. Например, самые распространенные заболевания сердца, сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы можно вылечить семейный врач без посторонней помощи .
Многие врачи общей практики сертифицированы по конкретным специальностям, таким как эндокринология или гастроэнтерология, и могут лечить более сложные случаи, не направляя пациентов к специалистам.
С какими заболеваниями идти к семейному врачу:
- ОРВИ;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- цереброваскулярная вегетативная дисфункция;
- легкое отравление;
- кожная сыпь;
- боли в суставах различной этиологии;
- запор и др.
Преимущества и недостатки профессии
Преимущества:
- необходимые и востребованные специалисты.
- найти работу очень легко.
- помощь больным всегда имеет престиж в глазах общества.
- возможность участвовать в различных медицинских мероприятиях, в том числе и за рубежом.
- стабильный доход, социальные гарантии и льготы.
Недостатки:
- длительное обучение.
- не всегда нормальный график.
- много ответственности.
- может возникнуть конфликтная ситуация с пациентом.
- низкий уровень дохода.
- важные качества
Особенности работы семейного врача обязывают его не только обладать глубокими медицинскими знаниями, но и обладать комплексом качеств, способствующих стабильному трудоустройству и карьерному росту.
Врачу общей практики необходимо:
- стремление постоянно укреплять свои знания;
- любовь к людям.
- честность;
- высокая работоспособность;
- умение разобрать все по мелочи в сложных ситуациях;
- вежливость;
- терпение.
Обучение на семейного врача
Полный цикл обучения составляет восемь лет, чтобы стать семейным врачом.
Обучение на лечебном факультете по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» - 6 лет. Далее Специальность "Общая врачебная практика (семейная медицина)" 31.08.54 - ординатура через 2 года.
Ординатура
Ординатуру по общей врачебной практике можно пройти практически в любом медицинском вузе России.- МГМСУ им. А. И. Евдокимова;
- РНИМУ им. Н.И. Пирогов;
- ПМГМУ им. И. М. Сеченов;
- РУДН;
- ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова;
- УСМА;
- КГМУ;
- Сибирский государственный медицинский университет;
Место работы
В России существует несколько вариантов трудоустройства семейных врачей.
- поликлиники;
- семейная клиника;
- кабинет врача общей практики;
- поликлиника или многопрофильное стационары.
- корпоративные медицинские центры;
- санаторий;
- коммерческие организации - частные клиники, гостиничные комплексы, дома отдыха.
- зарплата
Оплата труда
Зарплата семейного врача на ноябрь 2022
Россия - 35000—75000₽
Москва - 67500—200000₽
Зарплата семейного врача довольно низкая, а доход увеличивается с опытом. Больше пациентов - выше зарплата, больше возможностей для заработка - трудоустройство в университетах, частных клиниках.
Средняя зарплата врача общей практики:
Россия: от 40 000 до 100 000 руб.
Москва: от 75 000 до 150 000 руб.
Карьерные возможности
Карьера российского семейного врача основана на нескольких важных факторах.
- известность («имя»);
- место работы и должность;
- умение наладить контакт с узкими специалистами;
- желание постоянно развиваться.
В начале карьерного пути семейные врачи обычно работают в поликлиниках (селах, городах). Постепенно у врачей накапливается количество пациентов и налаживаются контакты в медицинской сфере. Самые амбициозные семейные врачи начинают заниматься научной деятельностью, поступают в университеты и преподают. Это значительно повысит шансы на трудоустройство в частные медицинские центры и, соответственно, улучшит материальное положение врачей.
Профессиональные знания
Врач общей практики должен знать «всего понемногу» и «немного — это очень хорошо». Учитывая, что пациент может обратиться к врачу практически по любому заболеванию или медицинской проблеме, список специальностей имеет определенное влияние на терапию, хирургию, урологию, дерматологию, неврологию и другие специальности.
Что семейные врачи должны знать и уметь:
- Собирать жалобы и анамнез.
- Проводить обследование пациента.
- Определять необходимость дополнительных методов диагностики.
- Оценивать результаты диагностических мероприятий.
- Назначать профилактику и лечение терапевтических заболеваний.
- Знать свой график прививок.
- Определять необходимость реабилитационных мероприятий.
- Совершенствовать свои навыки работы с документами.
Об истории мировой и российской семейной медицины
История врачей первичной медико-санитарной помощи, по-видимому, началась в то время, когда концепция «специальности» еще не проникла в медицину. У земских врачей в России были свои варианты на Западе и Востоке, но суть была одна. 150 лет назад почти все врачи, особенно в маленьких городах и селах, практиковали все виды лечения.
Технологический и научный прогресс постепенно привел врачей к выбору более узких направлений, таких как хирургическое вмешательство и лечение заболеваний глаз, сердца и мочеполовой системы. Пик его карьеры пришелся на 1960-е годы, когда врачей общей практики больше не ценили.
В 1966 г. американский врач А. Вилард решил исправить эту ситуацию и основал комитет помощи американским семейным врачам. Постепенно эту идею подхватили и другие страны, а в России первые семейные врачи появились после 1992 г. С началом медицинской реформы большинство врачей первичного звена и педиатров переквалифицировались в семейных врачей. Сегодня это занятие востребовано и самодостаточно.
Обучение в Университете УНИОБР
Университет УНИОБР проводит дистанционное обучение медицинских работников и врачей, в том числе неврологов, по направлениям:
- Повышение квалификации (более 100 программ);
- Профессиональная переподготовка (более 100 программ);
- Тематическое усовершенствование;
- Помощь в аккредитации;
- Помощь в получении категории;
- Набор баллов НМО (50зет рекомендовано к набору в год)
